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眼睛干澀,切莫濫用眼藥水“解渴”

入秋后,除了皮膚變得干燥外,眼睛也容易出現干澀現象。連日來,省會各大醫院眼科門診接診的因干眼前來就診的患者明顯增多。

近年一項研究顯示,年齡在30~40歲的人群中,超過20%的人患有干眼癥,相當于平均每5人就有1人患有干眼癥,70歲以上人群中患病率則高達36.1%。

長沙愛爾眼科醫院角膜與眼表科主任王叢香提醒,隨著天氣變得越來越寒冷干燥,尤其是即將開啟空調供暖,室內溫度升高、濕度下降,環境引起的干眼癥狀將更為突出。因此,市民在秋冬季節更要注意護眼和用眼衛生。

案例 每天手機不離手引起眼睛干澀疼痛

32歲的小伍是一名公司職員,每天的工作幾乎有7個小時面對電腦,他還是一名網游愛好者,工作之余手機不離手。今年以來,他經常感覺眼睛干澀,卻沒有引起重視,直到最近眼睛疼痛才來長沙愛爾眼科醫院看門診。經眼表綜合分析儀檢測顯示,小伍患有嚴重的瞼板腺功能障礙。

王叢香表示,瞼板腺功能障礙是眼科比較常見的疾病,是指瞼板腺堵塞、瞼板腺腺體分泌物的性質或者量發生改變,進而引起眼干、眼澀、眼部炎癥和眼表損害等為主要表現的一系列綜合征,是蒸發過強型干眼癥的主要病因。小伍的病因主要和長時間近距離用眼、長時間使用電子產品有關。

最近,38歲的李女士也感覺眼睛的干癢不適越來越明顯,有時還感到疼痛并伴有面部抽動,已經嚴重影響到她的工作。情急之下,她來到長沙愛爾眼科醫院求助,醫生檢查后發現她患上了螨蟲型干眼。醫生詳細詢問病史后分析,李女士患上干眼癥與她長期化妝,卻沒有做好眼部清潔等不良生活習慣有關。

王叢香表示,干眼癥患者的癥狀是視覺逐漸模糊,眼部有干燥感,會常有意識地眨眼。干眼癥輕者影響用眼,如果不及時治療,嚴重干眼可導致角膜組織干燥、融解、穿孔甚至失明。

分析 不良生活習慣是干眼癥重要誘因

王叢香分析,生活中導致干眼癥的原因很多,其中,不良的生活習慣是一個重要誘因。

一是過度用眼。人們專注地看東西時,眨眼的次數會明顯減少,這就會影響眼睛的正常功能,如果用眼時間過長,眼部就會失去原來的濕潤度,產生干澀、疲倦等不適癥狀。尤其是長時間使用手機、平板電腦等電子產品,非常容易導致眼睛過度疲勞,給干眼癥帶來可乘之機。

二是長時間佩戴隱形眼鏡。隱形眼鏡直接與眼表接觸,它不僅會影響淚液的更新,增加淚液的滲透壓,還會對分泌油脂的瞼板腺造成機械性磨損,從而導致干眼的發生。特別是佩戴隱形眼鏡時間過長,比如每天超過8個小時,更會增加干眼癥的發生風險。

三是經常化妝。女性干眼癥的發病率比男性高,跟女性經常化妝有一定關系。涂睫毛膏、畫內眼線或紋眼線都可能妨礙瞼板腺正常分泌油脂,從而導致干眼。

另外,長期服用一些藥物,如有些降壓藥、精神安定類藥物,濫用滴眼液等,可能影響淚液的正常分泌。環境干燥、高溫、風沙天氣等因素,也會加速淚液的蒸發,導致干眼癥的發生。

警惕 濫用眼藥水反而導致眼病

作為一名IT從業者,劉先生每天至少面對電腦、手機在10小時以上。入秋后,覺得眼睛干澀感加重,經微商的推薦,他購買了一瓶“網紅”眼藥水,據說“潤眼效果很好”。剛開始使用時,他確實感覺眼睛很清爽,眼睛疲勞的情況也緩解不少。劉先生如獲至寶,每次感覺到眼睛不適,就滴上幾滴。可是,他漸漸發現,使用眼藥水的次數越來越多,如果不用的話,眼干、眼疲勞的程度比過去更嚴重。

“干眼癥的類型、程度不同,用藥也不相同,緩解干眼癥狀一定要在眼科醫生的指導下用藥。”王叢香介紹,目前用于干眼的藥物主要有三類:一類是人工淚液,就像口渴了要喝水一樣,人工淚液僅給眼睛補充水分,卻不能治療干眼的病因,如果是輕度干眼,大多只要補充一些人工淚液就可以;第二類是抗炎藥,中度干眼會引起眼表的炎癥,一個表現是眼睛發紅,醫生檢查時可看到角膜有輕度點狀染色,這時除了補充人工淚液外,還需要短期使用抗炎藥;第三類是免疫抑制藥,用于重度和極重度干眼,需要專科醫生開具處方。

王叢香特別強調,大多數眼藥水含有防腐劑,有的含有激素等成分。長期使用含有防腐劑的眼藥水反而容易引起藥源性干眼,或者角膜瞼緣炎等眼部疾病;如果長期使用含有激素的眼藥水,還可能引發青光眼等嚴重眼病。

提醒 對付干眼癥需要防治兩手抓

王叢香提醒,干眼癥很難在短期內治愈,既容易誤診,治療難度也比較大。患者應該選擇正規醫院的專科,給醫生提供有效信息并配合檢查,找出真正病因并對治療的長期性有心理準備。

針對瞼板腺功能障礙的干眼癥患者,治療方式包含物理治療法和脈沖光治療法。光潤脈沖光治療法是目前療效最好的一種,可以封閉眼瞼周圍異常毛細血管,減少新生血管形成,輔助除蠕形螨,降低瞼緣細菌載量,同時減輕炎癥反應;脈沖光產生的熱量可以熔解軟化瞼酯,更好疏通瞼板腺,提升“油”的質量,再結合霧化、冷敷、按摩等手段疏通瞼板腺管,有效改善眼部環境。針對螨蟲型干眼,需針對螨蟲的特點對因治療,目前業內公認的除螨藥物有茶樹精油、甲硝唑等,配合治療瞼板腺功能障礙的強脈沖光治療,效果會更好。

王叢香還強調,干眼癥必須防、治兩手抓,在醫院的治療之外,患者還需要改變不良習慣,維護良好的生活環境。主要需在生活中注意以下幾點:

養成良好的用眼習慣。不要過度用眼,操作電腦30分鐘后,休息3至5分鐘,顯示器的亮度不要調得過高,調整好顯示器與眼睛的距離和角度,讓視線俯視。

保持充足睡眠,清淡飲食,遠眺,多在綠色植物及樹木間行走,注意環境衛生等。

保持空氣濕度。少接觸風沙、煙塵等環境,不要吸煙,空調和風扇不要對著眼睛吹,空調房放置加濕器,或在座位附近放置清水,以增加周邊的濕度。

適當運動。體育鍛煉可促進血液循環,增加眼部的血液供應,改善淚腺代謝,對緩解干眼癥狀有一定的幫助。

[責任編輯:李元]

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